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Kostenloses Angebot anfordern - 24 Std. Betreuungskraft

Sie suchen eine 24 Std. Betreuungskraft für sich selbst, Ihre Angehörigen oder Ihre Bekannten? Dann fordern Sie Ihr persönliches und kostenloses Angebot für die 24h Pflege und Betreuung online an. Selbstverständlich werden Ihre Daten vertraulich behandelt und nur an unsere Partner zur Angebotserstellung weitergereicht! Investieren Sie nur 10 Min. Ihrer Zeit und füllen Sie den Online-Fragebogen aus. Wenn Sie Fragen haben rufen Sie uns einfach an: 02864 - 88 49 527


Angaben zur 24 Std. Betreuung

Ab wann und für wie lange planen Sie mit einer Pflegekraft?

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Betreuungsdauer*
  langfristig
  nur kurze Zeit
  steht noch nicht fest
Ab wann soll die Betreuung stattfinden?*
 

Anforderungen an die Pflegekraft

Welche Anforderungen haben Sie an die Betreuungskraft? Was ist Ihnen besonders wichtig?


Geschlecht*
  Frau
  Mann
  egal
Alter*
  20-30
  30-40
  Älter als 50
  egal

Deutschkenntnisse*
  einfach
  mittel
  gut
  sehr gut
Kochkenntnisse*
  Ja
  Nein
  egal
Pflegeerfahrung*
  Ja
  Nein
Raucher*
  Nichtraucher
  egal
Führerschein*
  Ja
  unwichtig
Andere Sprachkenntnisse

Welche weiteren Erwartungen haben Sie an unser BetreuungsPersonal?

Angaben zur Unterkunft und Verpflegung

Damit wir die Situation vor Ort besser einschätzen können teilen Sie uns einige Informationen zum Umfeld mit.


Wohnart*
  Wohnung
  Haus
  Wohngemeinschaft
Ortschaft*
  Stadt
  Dorf
Einkaufsmöglichkeiten v. Ort*
  Ja
  Nein
 
Welche speziellen Vorrichtungen sind vorhanden?
Beschreibung der Unterkunft/ des Zimmers für die Betreuungskraft.*

Wie wird die Verpflegung der Betreuungskraft sichergestellt?*
Wie soll der Freizeitausgleich geregelt werden?

Ist Internet vorhanden*
  Ja       Nein       kann installiert werden

Angaben zum Patienten / betreuenden Person

Wer soll betreut werden?


Anrede: *
Vorname: *
Nachname:*
Staße:*
Nr.:*
PLZ:*
Ort:*
Land:


 
 
Telefon/Mobil:*
Geburtstag:*
Größe:*
Gewicht:*
Verhältnis zur Kontaktperson:
Wieviel Personen sollen Betreut werden?*
Tiere im Haushalt?*
Wieviele Personen leben im Haushalt der zu betreuenden Person?*
 
  Einzelperson
  Ehepaar
  Ja
  Nein
  1       2       3       4       5    
  6       7       mehr    
 

Die folgenden Tätigkeiten sind notwendig

Für welche Aufgaben benötigen Sie in erster Linie Unterstützung?


Grundpflege (Hilfe bei Alltagshygiene, Ankleiden, Essen etc.) Unterstützung bei Alltagstätigkeiten und im Haushalt Termine beim Arzt abmachen Begleitung der Betreuungsperson zum Arzt, wenn nötig
Zubereitung der Mahlzeiten für die Betreuungsperson und Unterstützung beim Verzehr Unterstützung beim Verlassen der Wohnräume(Spaziergänge, Erledigung der Angelegenheiten in Ämtern etc.) Einkaufen in Bezug auf Betreuung und Ernährung Begleitung zu Kulturveranstaltungen (Kino, Konzerte, Familienfeste)
Kleingartenarbeit Haustierversorgung Begleitung der Familie im Fall des Todes des Patienten Weitere Wünsche

Krankheitsbild / Einschränkungen

Liegt eine bestimmte Krankheit vor auf die besonders Rücksicht genommen werden muß?



  Schlaganfall
  Rheuma
  Herzinsuffizienz
  Multiple Sklerose



  Alzheimer
  Asthma
  Parkinson
  Demenz
  Osteoporose
  Herzinfakt
  Krebs
  Demenz Beginn
  Gehschwäche
  Inkontinenz
  Depression
  Allergien
Mobilität*
Toilette*
Geistiger Zustand*
Regelmäßige Nachtarbeit
  kann alleine laufen
  kann mit Hilfe laufen
  bettlägerig
  unklar

  selbstständig
  mit Hilfe
  Leichte Inkontinenz
  Schwere Inkontinenz
  klar
  teilnahmslos
  verwirrt
  nicht ansprechbar
  Nein
  Ja
  unklar
Pflegestufe
Pflegestufe beantragt*
   
  0
  1
  2
  3
  Ja
  Nein
  unklar
Falls Sie noch keine Pflegestufe beantragt haben, können wir Ihnen behilflich sein und für Sie alle erfordelichen Schritte in die Wege leiten. Bitte lassen Sie es uns wissen.

Pflegedienst / Tagespflege

Werden Sie aktuell unterstütz durch die Tagespflege oder einen Pflegedienst?



Erfolgt eine Versorgung durch einen Pflegedienst
Wie oft ist der Pflegedienst vor Ort?
Welche Tätigkeiten erbringt der Pflegedienst?
 
  Ja
  Nein
  unklar


 


Besteht eine Betreuung durch eine Tagespflegeeinrichtung?


Wenn ja, wie oft?
 
  Ja       Nein       unklar    
 

Angaben zur KontaktPerson / Auftraggeber

Anrede: *
Vorname: *
Nachname:*
Staße:*
Nr.:*
PLZ:*
Ort:*
Land:


Telefon/Mobil:*
Faxnummer:
E-Mail:*
Verhältnis zur Kontaktperson:
Wer wäre Rechnungsempfänger?
  Auftraggeber
  Betreute Person
  gesetzlicher Betreuer
  unklar
Name und Anschrift gesetzlicher Betreuer
 
Räumliche Entfernung der Kontaktperson zum Wohnort der zu betreuenden Person.
 
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